はじめに
「頭が締め付けられるような痛み」
「首や肩のこりがひどくて頭まで痛い」
そんな症状でお悩みの方は多いのではないでしょうか。
緊張性頭痛は、全ての頭痛の中で最も頻度が高く、成人の約40%が経験する一般的な頭痛です。
現代社会では、長時間のデスクワーク、スマートフォンの使用、ストレス社会が緊張性頭痛の発症を助長しています。
この記事では、緊張性頭痛の詳細な原因、症状、そして東洋医学的な視点を含めた包括的な治療法について解説します。
和からだみなおし処での豊富な経験をもとに、あなたの緊張性頭痛改善への道筋をお示しします。
☞合わせて読みたい！ 頭痛完全ガイド – 原因から対策まで徹底解説https://shingo-yagami.com/headache-guide/
緊張性頭痛とは
定義と特徴
緊張性頭痛は、頭部や首、肩の筋肉の持続的な緊張により引き起こされる頭痛です。
国際頭痛学会の分類では、以下のような特徴を持つ頭痛として定義されています：
- 両側性で、締め付けられるような、または圧迫されるような痛み
- 軽度から中等度の痛み
- 歩行や階段昇降などの日常的な動作で悪化しない
- 吐き気や嘔吐を伴わない
発症頻度と社会的影響
緊張性頭痛の有病率は非常に高く、以下のような統計があります：
- 一般人口の約40%が経験
- 女性の方が男性より1.5～2倍多い
- 30～40歳代での発症が最も多い
- 労働生産性の低下により、年間約2兆円の経済損失が発生していると報告されている（日本）
緊張性頭痛の症状
痛みの特徴
痛みの質
- 鈍痛で、「頭を帯で締め付けられる」「ヘルメットをかぶったような」と表現される
- ズキズキとした拍動性の痛みではない
- 痛みは徐々に始まり、徐々に軽快する
痛みの部位
- 両側性（頭の両側）に発生することが多い
- 後頭部から首の付け根にかけて
- 側頭部（こめかみ周辺）
- 前頭部（額の部分）
- 頭頂部
痛みの強さ
- 軽度から中等度（10段階で3～6程度）
- 我慢できる程度だが、集中力や作業効率が低下
- 重症化すると日常生活に支障をきたす
随伴症状
筋肉の症状
- 首や肩のこり、張り感
- 頭皮の筋肉の緊張
- 後頭部の筋肉の圧痛
- 顎の筋肉の緊張（歯ぎしり、食いしばり）
その他の症状
- 軽度の光過敏（明るい光がまぶしく感じる）
- 軽度の音過敏（音が響く感じ）
- 集中力の低下
- イライラ感
- 睡眠障害
- 疲労感
発症パターン
反復発作性緊張性頭痛
- 月に15日未満の頭痛
- 数時間から数日間続く
- 発作間隔では症状がない
慢性緊張性頭痛
- 月に15日以上、3ヶ月以上続く
- 毎日のように頭痛がある
- 軽度の吐き気を伴うことがある
緊張性頭痛の原因
身体的要因
筋肉の緊張
- 頭部・首・肩の筋肉の持続的な収縮
- 特に僧帽筋、胸鎖乳突筋、後頭下筋群の緊張
- 血流低下による筋肉内の酸素不足と老廃物蓄積
姿勢の問題
- 前かがみ姿勢（前頭位）
- 猫背
- 顎突出姿勢
- 肩の高さの左右差
眼精疲労
- 長時間のパソコン作業
- スマートフォンの使いすぎ
- 照明不足での作業
- 眼鏡・コンタクトレンズの度数不適合
心理的要因
ストレス
- 仕事や人間関係のストレス
- 完璧主義的な性格
- 不安や抑うつ状態
- 睡眠不足
生活習慣
- 不規則な食事
- カフェインの過剰摂取
- アルコール摂取
- 喫煙
環境要因
職場環境
- 長時間のデスクワーク
- 不適切な作業環境（机・椅子の高さ）
- 空調による温度変化
- 騒音
気候要因
- 気圧の変化
- 季節の変わり目
- 湿度の変化
緊張性頭痛の病態生理
筋肉収縮説
従来は、頭部や首の筋肉の持続的な収縮が主因とされていましたが、現在では以下のような複合的なメカニズムが考えられています：
末梢性メカニズム
中枢性メカニズム
- 中枢神経系の痛覚過敏
- 下降性疼痛抑制系の機能低下
- 神経伝達物質（セロトニン、ノルアドレナリン）の異常
神経血管説
血管の収縮や拡張による血流変化と、神経の感受性の変化が組み合わさって痛みが発生するという説も有力です。
東洋医学から見た緊張性頭痛
気血水の観点から
気の滞り（気滞）
- 精神的ストレスにより「気」の流れが滞る
- 特に肝気の鬱滞が関与
- 症状：頭痛、イライラ、不眠、肩こり
血の停滞（血瘀）
- 長時間の同じ姿勢により血流が悪化
- 症状：頭痛、首肩の硬直、暗い顔色
水の停滞（水毒）
- 体内の水分代謝の異常
- 症状：頭重感、めまい、むくみ
五臓六腑の関係
肝の疏泄失調
- 感情の調節機能の低下
- ストレスによる肝気鬱結
- 筋肉の緊張との関連
腎虚
- 慢性的な疲労による腎機能低下
- 脳髄を養う力の不足
- 症状：頭痛、腰痛、耳鳴り
脾胃の失調
- 消化機能の低下
- 気血の生成不足
- 症状：頭痛、食欲不振、倦怠感
経絡の視点
督脈の異常
- 背骨に沿って走る経絡
- 頭痛と腰痛の関連
- 姿勢の問題との関係
膀胱経の異常
- 頭部から足先まで走る経絡
- 後頭部痛との関連
- 首肩の筋肉緊張との関係
診断方法
診断基準
国際頭痛学会の診断基準では、以下の項目を満たす場合に緊張性頭痛と診断されます：
A. 頭痛の回数
- 反復発作性：月に1回以上、15回未満
- 慢性：月に15回以上、3ヶ月以上
B. 頭痛の持続時間
- 30分～7日間
C. 頭痛の性質（以下の2つ以上）
- 両側性
- 圧迫感・締め付け感
- 軽度～中等度
- 歩行や階段昇降で悪化しない
D. 以下の両方を満たす
- 吐き気・嘔吐なし
- 光過敏・音過敏のうち1つ以下
鑑別診断
片頭痛との鑑別
- 片頭痛：拍動性、片側性、中等度以上、悪心・嘔吐
- 緊張性頭痛：締め付け感、両側性、軽度～中等度、悪心・嘔吐なし
群発頭痛との鑑別
- 群発頭痛：激痛、短時間（15分～3時間）、眼症状
- 緊張性頭痛：鈍痛、長時間（30分～7日）、眼症状なし
薬物乱用頭痛との鑑別
- 頭痛薬の使用頻度の確認
- 薬物中止による症状変化の観察
治療法
西洋医学的治療
薬物療法
急性期治療
- 鎮痛薬：アセトアミノフェン、NSAIDs
- 筋弛緩薬：エペリゾン、チザニジン
- 使用頻度：月10日以下に制限
予防療法
- 三環系抗うつ薬：アミトリプチリン
- 抗けいれん薬：バルプロ酸
- 筋弛緩薬：チザニジン
非薬物療法
- 理学療法
- 認知行動療法
- バイオフィードバック
- リラクゼーション法
和からだみなおし処の治療アプローチ
個別化された治療計画
- 初回評価
- 詳細な問診
- 身体機能評価
- 姿勢分析
- 東洋医学的診断
- 治療方針の決定
- 症状の重症度評価
- 体質・体格の考慮
- 生活環境の分析
- 治療目標の設定
- 治療の実施
- 鍼灸治療
- 手技療法（マッサージ、整体）
- 姿勢指導
- 生活指導
- 経過観察
- 症状の変化確認
- 治療効果の評価
- 治療計画の調整
統合的アプローチ
- 西洋医学と東洋医学の長所を活かす
- 症状の改善だけでなく、根本原因の解決
- 予防的な視点での継続的ケア
セルフケア方法
日常生活での予防策
姿勢の改善
デスクワーク時の注意点
- モニターの上端を目線の高さに合わせる
- 椅子の高さを調整し、足裏全体を床につける
- 背もたれに背中をつけ、腰部をサポート
- 肘の角度を90度に保つ
スマートフォン使用時
- 画面を目線の高さに持ち上げる
- 首を下に向けすぎない
- 長時間の使用を避ける
- 定期的に首を後ろに反らす
作業環境の整備
- 適切な照明の確保
- 机と椅子の高さ調整
- 足台の使用
- 文書台の活用
ストレッチとエクササイズ
緊張性頭痛の改善には、首や肩の筋肉の緊張を和らげるストレッチや、筋力を強化するエクササイズが効果的です。以下のような運動を定期的に行うことをお勧めします：
首のストレッチ
- 前後・左右への首の動き
- 首の回旋運動
- 上部僧帽筋のストレッチ
肩のストレッチ
- 肩甲骨の可動域改善
- 肩回し運動
- 胸部の開放
筋力トレーニング
- 深頸屈筋の強化
- 肩甲骨周囲筋の強化
詳しい方法については、セルフケアの項を参照ください。
ツボ押し
百会（ひゃくえ）
- 位置：頭頂部の中央
- 効果：頭痛、めまい、不眠
- 方法：中指で垂直に押す、5秒×5回
風池（ふうち）
- 位置：後頭部の髪の生え際、首の両脇のくぼみ
- 効果：首こり、頭痛、眼精疲労
- 方法：親指で上向きに押す、10秒×3回
天柱（てんちゅう）
- 位置：後頭部の髪の生え際、首の中央から指2本分外側
- 効果：首こり、頭痛、肩こり
- 方法：親指で上向きに押す、10秒×3回
肩井（けんせい）
- 位置：首の付け根と肩先の中間
- 効果：肩こり、頭痛、疲労
- 方法：反対の手で押す、10秒×3回
合谷（ごうこく）
- 位置：手の甲、親指と人差し指の間
- 効果：頭痛、歯痛、ストレス
- 方法：反対の手の親指で押す、10秒×3回
呼吸法とリラクゼーション
腹式呼吸
- 仰向けに寝て膝を立てる
- 一方の手をお腹に、もう一方を胸に置く
- 鼻からゆっくり息を吸い、お腹を膨らませる
- 口からゆっくり息を吐き、お腹をへこませる
- 吸気：呼気 = 1：2の比率で行う
- 5分間続ける
生活習慣の改善
睡眠環境の整備
- 寝室の温度を18-22℃に保つ
- 遮光カーテンで光を遮断
- 騒音を避ける
- 快適な枕と敷き布団の使用
睡眠スケジュール
- 毎日同じ時間に就寝・起床
- 7-8時間の睡眠時間確保
- 昼寝は20分以内
- カフェイン摂取は夕方まで
食事の工夫
- 規則正しい食事時間
- マグネシウムを多く含む食品の摂取
- 水分補給の充実
- アルコールの過度な摂取を避ける
温熱療法
入浴法
- 40-41℃のお湯に10-15分間浸かる
- 肩まで浸かる
- 入浴後は保温
- 就寝1-2時間前に入浴
まとめ
緊張性頭痛は、現代社会における代表的な健康問題の一つです。
その原因は複雑で、身体的、心理的、社会的要因が複合的に関与しています。
重要なポイント
早期対応の重要性
緊張性頭痛は、早期に適切な対応を行うことで、慢性化を防ぎ、症状の改善を図ることができます。
我慢せずに、早めに専門家に相談することが大切です。
総合的なアプローチ
薬物療法だけでなく、生活習慣の改善、ストレス管理、運動療法、東洋医学的治療など、多角的なアプローチが効果的です。
予防の重要性
治療と同じく、予防も重要です。
日常生活での姿勢の改善、ストレス管理、適切な作業環境の整備などにより、緊張性頭痛の発症を予防できます。
継続的なケア
緊張性頭痛の改善には時間がかかることがあります。
継続的な治療と生活習慣の改善により、確実な改善が期待できます。
和からだみなおし処からのメッセージ
緊張性頭痛は、適切な治療により必ず改善できる症状です。
一人で悩まず、まずは専門家にご相談ください。
和からだみなおし処では、東洋医学と西洋医学の良さを組み合わせた治療により、あなたの緊張性頭痛の根本的な改善を目指します。
お気軽にお問い合わせください。
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本記事は、和からだみなおし処の臨床経験と最新の医学的知見に基づいて作成されています。個人の症状や状態により、適切な治療法は異なります。詳細については、直接ご相談ください。
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